自己用超声波洗牙安全吗？洗牙是医疗行为，别自己瞎搞
流言
“可以自己购买设备自行‘洗牙’？”
去医院洗牙又贵又麻烦，现在科技进步了，可以购买便携仪器，自己在家洗牙。
流言分析
不要这么做。
虽然洗牙看似操作并不复杂，但仍然属于医疗行为，应当去正规医疗机构。购买仪器自己“洗牙”，一方面很难清洁干净，另一方面可能造成口腔损伤，还可能导致感染。
双十一在即，刷购物 APP 的时候笔者看到一个广告，内容是教大家如何用一种叫做“超声波洁牙器”的玩意儿给自己洗牙。笔者刚开始以为是打个“洗牙”的擦边，或许其实也就是像我们常见的冲牙器那样冲洗一下牙齿呢！结果打开链接来一看，广告中的动画视频，着实让人惊呆了！
原来这个洗牙器，还真的和医院里的正规的医疗器械“超声洁治器”有些神似——仿佛是洁治器 mini 或者便携款，差别就是医院里的洁治器有一个主机，产生振动，而这款所谓的“超声波洁牙器”就像一个电动牙刷，振动也是靠电力直接驱动。那么，这种所谓的“洗牙器”到底能不能用呢？
先说结论：洗牙是专业的医疗行为，自己“DIY”隐患多，应该请专业的牙科医生帮忙。
为什么这么说呢，下面我们就详细聊一聊。
当我们洗牙时，我们在洗什么？
“洗牙”的学名，其实叫做“牙周洁治”，洗牙的过程可不是简单地用水冲洗（虽然过程中也会喷水），打个简单粗暴的比方——洗牙可能更接近于清理掉烧水壶里常年积攒的水垢。
那洗牙铲的是什么？当然是牙结石呀！
那什么是牙结石呢？这要先从牙菌斑说起。牙菌斑是一种粘性、无色或淡黄色的软性物质，主要由细菌、食物残渣和唾液中的蛋白质组成。它容易附着在牙齿表面、牙龈边缘以及牙缝等部位。
如果不及时清除牙菌斑（如刷牙、使用牙线等），牙菌斑会逐渐吸收唾液中的矿物质，尤其是钙和磷酸盐。口腔中的唾液提供了这些矿物质，当它们沉积在牙菌斑中后，会逐渐使牙菌斑硬化，这一过程称为矿化。
经过矿化的牙菌斑就变成了牙结石，牙结石比较坚硬，附着在牙齿表面，难以被常规的刷牙或使用牙线去除。牙结石的颜色从黄色到棕色不等，长期存在的牙结石甚至会染色为深褐色或黑色。牙结石会导致多种牙周疾病，还会影响美观，导致口臭。
预防牙结石，养成良好口腔清洁习惯当然是最重要的，因为牙结石形成前的软垢，稍微用力刷牙也能刷掉。如果牙结石已经形成，就几乎不可能被我们日常能用的工具清除。
这时就需要 “洗牙”了。平时好好清洁口腔，就可以降低牙结石形成的速度，减少牙结石的生成量，加上定期洗牙，就能够降低很多牙周疾病的风险。
正规的洗牙怎么做
现如今，常规洗牙一般是牙科医生使用专用的超声设备来完成的。现在洗牙的基本原理其实很简单，就是通过让一个金属洁牙尖产生高频振动，当这个金属尖在牙齿和牙结石表面轻轻接触、滑动时，附着相对没那么紧密的牙结石就会应声震落。在一边振动的同时，还会喷出水来降温，避免局部温度过高。
有些人不乐意洗牙，是因为觉得“洗牙”是用药水洗的，会伤到牙齿和口腔，其实这是一种误解。
还记得刚刚我们讲的洗牙基本原理吗，我们在洗牙中用的水是医用净化水，是用来冲刷脱落的牙结石的，一边还可以起到冷却降温的作用。
清洁掉大部分牙结石后，对色素沉着比较多的牙齿还会有个“喷砂”的步骤，是用高压水流混合很细的粉末喷射到牙齿表面，清除残余污垢、菌斑。最后，还会在牙龈上药（比如碘甘油），也是为了局部炎症的辅助控制。
以上这些液体在整个洗牙过程中都起到辅助作用，都不是“洗牙”本身这个“洗”字的含义。
洗牙可以 DIY 吗？
虽然我们偶尔能看到短视频上一些同行对着镜子给自己洗牙、拔牙。但这类操作属于对内行人来说并不规范，对外行人更是绝不推荐的。这些行为更多的是自娱自乐，或者博眼球吸流量罢了。真的要规范洗牙、拔牙，连我们牙医都得请同事帮忙。
让我们回到最开始那个“超声波洁牙器”广告，笔者很难想象日常生活中，当我们自己拿起一台具有洗牙功能的机器时，要通过怎么样的角度去模拟医生洗牙的过程。
如果要笔者说说反对进行洗牙 DIY 的理由，那主要可以归纳为以下四点。
视野不佳
如果你曾经洗过牙的话，你的牙医一定会一手拿着洁牙手柄——没错，就是那个会滋水还会发出“滋滋”叫声的工具，另一手拿着一把小镜子（口镜）。这是因为口腔内环境非常狭小，很多部位靠人眼没有办法直接目视（通过梳妆镜也不行！），非要依靠一个镜子伸进嘴里反光，才能看清牙齿的角落。虽然现在有部分洁牙仪已经有了可视功能，但这仍然无法完全规避其他问题。
受伤风险
之所以不建议自行动手洗牙，笔者的最大担忧是：洗不干净或者损伤牙齿。没有经过严格训练的普通人，对于哪些地方有牙结石判断不见得准确，而洁牙时使用的力度也很难把控，更别说是以一个别扭的姿势操作自己的牙齿了（尤其是无法直接看到的情况下）。
要知道，洁牙手柄头部的那个高频振动的金属尖，要是只接触到牙结石还好，要是用力过猛不小心撞到牙齿本身或牙龈，那恐怕将成为非常刻骨铭心的经历。总之，自己洁牙，很容易要么用力过小角度不对，没能震下来牙结石；要么用力过大，导致牙齿因为外力造成敏感甚至缺损，至于牙龈的损伤，就更难避免了。
卫生隐患
洗过牙的同学都知道，洗牙的时候经常出血。实际上在医院或诊所，所有器具都是消毒后使用，专人专用。使用之后能回收再利用的洁牙工具需要再回到消毒中心，进行全方位的灭菌消毒才能提供下一次使用，而更多的是一次性器械，会通通扔掉。而自己在家，有可能因为消毒不到位，增加感染的风险。
难以抛光
此外，当我们洗牙之后，其实牙齿表面并不光滑，在正规医疗机构，洗牙的正常流程还包括牙齿的光洁抛光，需要使用一种专门的旋转器械，加上抛光膏进行牙齿表面的清洁补充及抛光，这样会让牙结石更不容易附着。但自家通常没有这种条件，如果跳过这一步，不仅牙齿表面会更粗糙，牙结石还会在更短的时间内堆积起来。
看了这几个原因，相信大家已经发现，自己在家洗牙，根本就不是个好主意。这里也要再次提醒大家，“洗牙”虽然是比较基础的牙周治疗，但这也是一种医疗行为，必须由专业的医生在专业机构进行，这才是最安全稳妥的。
那我们多久才应该去洗一次牙呢？
这里建议大家可以每一年到两年洗一次牙，哪怕牙结石很少也是有必要的。因为牙结石的持续存在和压迫牙龈，是导致牙龈发炎红肿、出血乃至退缩常见的原因。
现在，你是不是更了解洗牙这件事了呢？其实，你要是没有什么特别的基础疾病，也不过就一两年一次，就不要自己动手了，交给你的牙医。在洗牙的时候，还顺便给你的全口牙齿做个细致的健康检查，出现的蛀牙或者其他牙病都可以及时发现及时解决，一举两得。
照“谣”镜
部分医院里看似“简单”的操作，想要自己在家尝试都有健康隐患。如果有商家推出此类商品，我们都应慎重对待，最好先问问专业人士意见，否则可能既破财又伤身。
策划制作
（作者 浙江大学医学院附属第二医院综合牙科主治医师何剑亮）
