男方HIV阳性女方阴性生育安全吗？精子洗涤是主流方案
男方检查出来艾滋病病毒呈阳性, 女方是阴性, 然后两个人想要生个孩子, 这件事情真不像大家想象的那么严重, 天并没有塌下来。把话说白了, 只要按照正确的途径去办事, 孩子是可以生出来的, 而且母婴传播…
男方检查出来艾滋病病毒呈阳性, 女方是阴性, 然后两个人想要生个孩子, 这件事情真不像大家想象的那么严重, 天并没有塌下来。把话说白了, 只要按照正确的途径去办事, 孩子是可以生出来的, 而且母婴传播的风险能够被压制到非常低的水平。
在目前的临床治疗中, 最受欢迎、使用最普遍的方案叫做精子洗涤联合抗病毒治疗, 全国各地的感染病科医院和生殖医学中心都在开展这个项目, 这个流程早就已经成熟规范了, 根本算不上是什么新推出的事情。
精子洗涤到底是什么？男方HIV阳性女方阴性生育的核心技术
所谓精子洗涤这项技术, 大家听着觉得有些神乎其神, 不过它的实际原理是非常简单的, 具体做法就是要把男方提供的精液样本送到专业的实验室里面去进行处理, 然后运用像是离心操作以及密度梯度分离这样的方法来完成工作, 这些方法的目的是为了把包含在精液里面的HIV病毒成分以及其他的杂七杂八的成分尽量地隔离和移除掉, 在经过这一系列流程之后, 最终得到的就是那些还保持活性的正常精子了, 因为通过这么一番清洗处理之后, 留存下来的精子内部所携带的病毒数量已经降低到了极低的水平, 所以如果把这些精子再拿去用于人工授精或者体外受精的操作当中, 女方身体所接触到的那部分病毒数量就会变得非常微不足道, 完全可以忽略不计。
这里必须把这点强调清楚, 那就是精子这一个环节, 它不能单独拿出来就用, 它是得配合着男方那边持续有效的抗病毒治疗, 也就是所谓的持续有效的抗病毒治疗（ART）这块一起进行的。
等到男方的病毒载量降到了检测不出来的那个程度了之后, 这时候才是去做这个洗涤操作的时候, 这样的安全性是直接再上一个台阶的。如果只是单纯地做一下洗涤动作, 但是不去控制病人体内的病毒载量水平的话, 那么想要达到的效果是要打一些折扣的。
男方HIV阳性女方阴性生育的关键步骤
整个流程大致分四步，顺序不能乱：
1. 男方需要去感染科, 做一下全面的评估, 这个评估包括查病毒载量, 还有查CD4计数, 同时也要做耐药检测。
2. 启动或者调整抗逆转录病毒治疗方案, 接下来要等待病毒载量达到检测不到那个程度, 这个状况通常得维持至少3到6个月。
3. 到生殖中心做精子洗涤，女方同期进入取卵或人工授精周期
4. 在胚胎移植或者是授精完成之后, 女方要进行常规的孕期管理, 而且在产后第6周的时候要做一次HIV血清检测, 另外在产后第12周的时候也要再做一次HIV血清检测。
从刚开始到最后全部结束, 整个周期大概需要花费三到六个月的时间才能够走完全程, 这个具体的节奏主要是取决于男方那边的病毒载量的下降速度到底怎么样。
男方HIV阳性女方阴性生育，几个高频问题一次说清
不治疗、不洗涤直接备孕，风险大不大？
从大的方面来说, 当男方的病毒载量处于高位的时候, 性行为将病毒传播给女方的这种风险, 是实实在在存在的。即便每一次都选择了使用避孕套, 依然存在非常微小的概率会出现突破防护的情况。
医疗行业的普遍共识是非常明确的, 就是在男方还没有把体内的病毒得到有效压制之前, 是不建议进行自然受孕的千万不要拿着我戴了安全套就应该是没问题的这种想法来做赌博。
女方需不需要额外吃抗病毒药做阻断？
在采用精子洗涤辅助生殖技术这个方案的情况之下, 女方是不需要去额外服用抗病毒药物的。但是在产后第六个礼拜还有第十二个礼拜这两个时间点, 每一处都要去抽取一次血液来确认艾滋病病毒的状态不留下任何隐患, 这是标准的操作流程, 千万不要省略掉这一步骤。
男方HIV阳性女方阴性生育，不同情况方案有差异
男方的那个病毒载量, 已经给压到检测不到了, 而且CD4指标还稳定在500以上的话, 走那个精子加人工授精的这条路, 就够了, 整个流程, 还算简单。要是男方是最近才确诊了的, 还在调药这一阶段, 或者那病毒载量波动得挺厉害, 那就得多等上那么几个月, 先把情况稳住了, 再进那个生殖中心。
还有, 要是女方年龄比较大了一些, 卵巢储备也低了的话, 可能就得上体外受精这条路线了, 也就是走那个试管婴儿的路子，把精子洗涤完了, 直接进行体外受精, 这个周期, 可能会更紧凑一些。
说得直白一点, 就是不存在那种一概而论的、放之四海而皆准的固定方案, 具体的办法需要根据男方在当下的病毒情况, 以及女方的生育身体条件, 来由感染科的医生和生殖科的医生共同商量着决定。
最后说两句
关于男方是HIV阳性而女方是阴性的情况下进行生育这一事实, 技术在当前阶段已经十分成熟, 其核心要点仅涉及两个方面, 就是需要将病毒抑制住以及对精子进行洗涤处理, 大家完全不需要被网络上面那些充满焦虑情绪帖子所惊吓住, 也绝对没有必要产生自己不具备当父亲资格这样的想法, 只要能去选择一家既拥有感染科又拥有生殖科且在这些科室协作方面富有经验的医疗机构, 从而把相关的评估工作做得非常扎实并且严格按照步骤来行动的话, 就有极大的概率能够通过这个过程顺利迎来孩子的出生。
最关键的一步是, 首先应当前往感染科挂号就诊, 不要自己在家里毫无章法地进行胡乱猜度和思考。
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