三代试管胚胎筛查有必要吗？没这几种情况真不用花冤枉钱
先把结论摆出来: 三代试管胚胎筛查不是人人都得做,它是工具,不是流程。 医生让你做, 大概率有明确指征；你要是年轻、没反复流产、没家族遗传病史, 常规试管（一代或二代）大概率就够了, 别被“加个筛查更…
先把结论摆出来: 三代试管胚胎筛查不是人人都得做,它是工具,不是流程。 医生让你做, 大概率有明确指征；你要是年轻、没反复流产、没家族遗传病史, 常规试管（一代或二代）大概率就够了, 别被“加个筛查更安心”这种话术忽悠了。
三代试管胚胎筛查到底查什么
说白了, 这个意思就是在进行胚胎移植操作动作之前的时候, 去抽取几条细胞的这种样本（请注意这一点, 不是把全部细胞都抽取干净, 而是只抽取数量比较少的几条细胞）去用来做基因这个层面上的检测技术工作。这种情况的主要类型一共可以划分为三种。
PGT-A这项检查是用来查看染色体的数量是否正确, 比如说像是21三体以及18三体这样的情况都是会被包括在内的, 因为高龄的孕妈妈其胚胎中出现非整倍体的比例是很高的, 所以做这个检测的意义是非常大的。
PGT-M: 是用来检查单基因病的, 比如说地中海贫血、囊性纤维化这种病, 父母中的一方是携带者, 或者父母双方都是携带者的时候, 才需要用得上。
对于PGT-SR这种技术而言, 它是被用于检查染色体结构异常的情况的, 具体的例子包括平衡易位以及罗氏易位等, 因为这些种类的问题情况, 在普通核型分析的方法下是完全看不出来的。
它做的是在基因的这个层面对胚胎去进行筛选, 看的就是这个基因层面到底是不是能要, 筛出去的都是那些在发育潜力上面存在问题的胚胎, 被留下来的这些胚胎,等移植了之后,着床的概率以及持续妊娠的概率都会有非常明显的提高, 但是呢, 对于像子宫环境怎么样、有没有免疫方面的因素干扰, 还有那个着床窗口期的问题, 这些都跟胚胎本身没有直接关系, 所以这些东西是根本筛不掉的。
哪些人做三代试管胚胎筛查
并不是说这件事是可以去做的意思, 而是讲这件事是属于应当去做的内容。在以下所述的这些具体情况之中, 医生这一角色通常情况下会主动地提出建议意见:
1. 女方的年龄是达到或者超过三十八岁的这个情况, 或者是卵巢的功能出现了非常明显的降低, 再或者是之前的那个非整倍体胚胎所占的比例是很高的。
2. 如果是出现反复种植失败的情况, 通常指的是进行了3次以上优质胚胎的移植, 但是始终没有着床。这种情况下, 是需要对胚胎染色体这一因素进行排查的。
3. 那就是有反复出现自然流产的情况, 这种流产的次数是等于或者大于两次, 尤其是说那些已经做过了胚胎检测的，而且检测结果显示是有染色体异常的问题。
4. 已经知道夫妻当中的其中一位, 或者两位全部都携带了属于单基因的这类疾病, 又或者存在有染色体的平衡易位这些状况, 心里担心会把这个相关的问题遗传给下一代。
5. 在多次进行取卵这个操作的过程里面, 一次又一次地获得了形态是正常的但是发育却停滞了的胚胎。
如果你现在是二十八岁, 月经状态属于正常范围, 过去没有过流产经历, 同时家族里也没有任何遗传性疾病的病史, 那么在大概率的情况下, 医生是不会给你开具这种药物的。要是出现了真给你开了药这样一种情况, 你就需要多问一句, 去搞清楚这背后的指征到底是什么。
三代试管胚胎筛查和一代二代有啥区别
请你千万不要搞混淆, 所谓的几代试管, 其实是讲的是取卵、受精以及移植这样一个技术上的完整路径流程, 而胚胎筛查则是在进行移植之前, 额外再增加一步的检测操作。
| 对比项 | 常规试管（一代/二代） | 加做胚胎筛查（PGT） |
|---|---|---|
| 取卵受精 | 一样 | 一样 |
| 胚胎培养 | 养到D3或D5 | 必须养到D5/D6（囊胚）才能取细胞 |
| 移植前检测 | 不看，直接移 | 先筛，只移"通过"的胚胎 |
| 适合人群 | 年轻、指标正常、无遗传风险 | 高龄、反复失败、有遗传指征 |
| 费用 | 基础费用 | 在基础费用上多一笔检测费（按枚/按例计，各地各机构有差异） |
本质上的区别其实可以用一句话来说清楚, 那就是常规试管的操作属于“盲移“,而加上筛查步骤以后就变成了“先验后移“。 这个查验的费用得由你自己承担，但是这个查验结果所给你的信息能够帮助你减少在后续过程中的反复折腾, 让你不必再经历额外的一个或者两个移植周期。
三代试管胚胎筛查对高龄妈妈意味着啥
38、对于年龄超过四十周岁的人群在进行试管婴儿治疗时, 胚胎出现染色体异常的概率确实可能高达百分之七十至百分之八十, 甚至存在更高的情况, 这一数据属于文献记载的客观事实, 并非用来制造恐慌的手段。
若在操作过程中不采取相关筛查措施, 其结果就如同拆开不可知的盲盒般充满不确定性, 随后极容易导致胚胎呈现空囊状态、发生自然流产或生化妊娠等一系列问题, 如此反复进行, 必将严重消耗患者的身体机能以及宝贵时间, 而这两者都是患者在当前阶段无力承受的重大代价。
在加上了进行胚胎植入前遗传学检测这一项操作之后, 即便实际获取了8个囊胚阶段的大细胞, 经历了后续筛查流程, 最后剩余的健康胚胎数量可能也只剩下1到2个, 但是把这1到2个健康的胚胎移植进去所具备的价值, 是绝对远远高于不进行筛选就直接移植3个可能存在问题的胚胎的, 所以对于处于大龄阶段的人群而言, 医生推荐大家去做筛查这个行为的占比是最高的, 这完全不是属于那种过度医疗的情况, 而是一个非常务实的选择。
三代试管胚胎筛查做了就一定成功吗
不会。谁要是跟你说筛查了一下就能够怀孕了, 这种话你就直接把他拉黑算了。
筛查主要是用来解决胚胎本身质量的好坏这一个变量的。至于你的子宫壁薄不薄, 子宫内膜有没有长息肉, 植入的时间窗口是不是正确, 免疫因子是否存在异常, 心理状态是否过于紧张, 这些情况它是不负责管理的。
在实际的临床工作场景之中, 进行胚胎植入前遗传学检测之后再实施移植, 和那些没有做过此类检测而直接进行的常规移植方案来做一个对比的话, 我们可以确认的是, 成功的概率确实存在一定的提高, 可是这种提升所带来的具体影响大小, 会因为个人身体状况的不同还有整个治疗周期的不同而出现变化, 绝对没有任何一种情况是可以简单地把“通过了筛查”等同于“guaranteed保证成功”的,这种想法是完全错误的。
所以建议大众把它理解为“去除了那些明显的风险区域”, 千万千万不要把它误解为是一张可以畅通无阻的“绿色通行凭证”。
现在的人得弄明白, 第三代试管婴儿中的胚胎筛查这种东西, 它是属于有明确医学指征才能用的辅助手段, 根本不是什么所有做试管的周期都必须要标配的项目。
需要做的, 那就早点做早点省心；不需要的, 就不要去交那个不必要的钱。在给医生找人的时候, 直接开口问“根据我的具体情况这个筛查能带来的好处到底有多大”, 这个问法绝对比只问一句“我能不能做”要有效得多。
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