做三代试管胚胎筛查流程，从取卵到出报告到底要几步

做三代试管进行胚胎筛查的时候, 这个流程是怎么回事呢, 说白了就是从取出卵子一直到最终得到可用的胚胎为止, 中间必须要经过受精、养囊、活检、基因检测、等待报告这一连串的操作环节。整个的时间周期其实并…

做三代试管进行胚胎筛查的时候, 这个流程是怎么回事呢, 说白了就是从取出卵子一直到最终得到可用的胚胎为止, 中间必须要经过受精、养囊、活检、基因检测、等待报告这一连串的操作环节。

整个的时间周期其实并不短, 仅仅是把养囊、活检和检测这几步加在一起, 前面的时间加上后面的结果, 前后至少要耽误一周或者是十天这么长的一个时间段。

大多数的人会卡在一个问题上面过不去, 就是想知道每一步具体是在干什么, 以及还需要等待多长的一段时间才会知道结果, 针对这种情况, 现在给你一步一步理清楚来龙去脉。

三代试管胚胎筛查到底筛的是什么

PGT也就是人们常说的胚胎植入前遗传学检测, 这个技术所开展的工作内容, 其实就是在胚胎进入子宫之前这一段操作过程中, 专门把那些染色体数目出现错误情况的不合格胚胎, 以及那些携带有特定目标遗传病基因的有问题胚胎, 给全部挑拣出去、分离出来。

这项技术根本就不是在给胚胎从事治病救人这类医疗活动, 它纯粹就是一个用来进行筛选的过程。最终被筛选出去并予以淘汰的那一类胚胎群体,主要就是非整倍体这一类染色体异常的个体, 或者是带有特定单基因病位点的个体。

所以, 在进行三代试管婴儿的胚胎筛查流程的时候, 有一个前提是你必须要存在明确的医学指征, 比方说染色体异常的发病率比较高、反复进行胚胎移植都失败了或者是有家族遗传疾病的风险, 在没有这些明确指征的情况下强行去做, 这样不仅会白白浪费已经培育好的胚胎, 而且还会让你白费劲花掉那些冤枉钱。

筛查流程具体分几步走

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整个做三代试管胚胎筛查的流程, 主要就仅仅是包含这几个步骤而已。

1. 取卵受精: 先进行促排, 再提取卵子, 然后放到实验室里让卵子和精子结合, 操作过程可以选择做ICSI也就是单精子注射技术, 也可以选择常规受精的方法。

2. 所谓养囊, 指的是把受精卵放在培养皿里进行培育, 一直培育到第5天到第6天的时候, 使其变成囊胚, 并不是说每一个胚胎都能够顺利发育成囊胚的, 因为在这一步骤当中会存在自然损耗的情况。

3. 进行活检操作, 具体方法是从囊胚外层的滋养层部位取出5到10个细胞, 在此过程中绝对不会触碰内细胞团, 这部分结构是将来会发育成胎儿的。

4. 所谓的基因检测, 指的是把取出来的那些细胞送到实验室里面去进行相关分析的工作。具体来说呢, 会做那种叫做PGT-A的分析项目, 这个是用来检查染色体数目的情况。另外, 也可能做一种叫做PGT-M的分析项目, 这个是专门针对单基因病的情况进行的分析。

5. 报告的等待时间一般是五个到七个工作日, 当你拿到了结果之后, 医生会告诉你哪些是能够移植的。

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6. 将正常胚胎进行冷冻保存, 然后在选择的方便时间里, 把它解冻以后再移到身体里面去。

几个容易搞混的问题

做活检这个操作会不会对胚胎造成伤害呢? 医生取出来的那些细胞是属于包囊的外层部分, 而位于内部、将来会发育成胎儿的主体内细胞团基本不会受到影响。

但是从客观情况来看, 确实存在一种极小的概率, 就是胚胎在之后可能会出现停止发育的情况。不过, 负责实施的医生会在确保能够提取到足够的用于检测的样本量的同时, 尽量去控制取样数量, 减少不必要的获取。

报告没有出来之前, 能不能先把胚胎移植到身体里面? 答案是不行。因为那些没有全部做完筛查测试的胚胎, 我们完全没法子知道它们是不是存在异常情况。如果你在这种情况下就把胚胎移了的话, 那整个过程就跟开一个不确定的盲盒完全没有区别。

如果经过筛选后发现完全没有正常的胚胎, 这种情况该怎么办呢? 这在一个周期内是没有可用的胚胎的, 可以等到下一个周期重新进行促排治疗, 具体的方案请听从医生的判断。

不同情况流程有差别吗

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关于染色体出现异常的这个状况, 它会导致反复的自然流产问题, 所以主要的检查项目就是去进行PGT-A筛查。整体的操作流程其实是比较标准化的, 只需要按照第三代试管婴儿的胚胎筛查那一整套标准步骤, 老老实实地走一遍就可以了。

对于单基因遗传病这种情况, 例如地中海贫血和肌营养不良等疾病的患者, 在选择进行植入前胚胎检测-单基因缺陷技术的时候, 通常会比一般的情况要额外多做一步夫妻双方的单基因检测报告以及家族病史分析这一道程序, 通过这样的步骤才能最终确定导致疾病突变的具体位置, 进而设计出对应的引物来开展后续工作, 而这个流程往往会导致整个治疗时间被延长一到两个月。

如果您遇到反复移植失败的状况, 那么有可能需要额外增加PGT-SNP这项检查项目, 因为它的检测精度更加细致, 可是相应地所需要花费的周期也会稍微变长一些。