HIV阳性怀孕做试管流程，从检查到移植要跑几步
HIV阳性的人群如果想要通过试管婴儿的方式来实现生育的愿望, 那么其整体流程与普通人相比, 差别并不是很大, 主要多出来的部分在于需要感染科进行协同管理以及与用药的调整相关的工作。从整个周期的角度来说…
HIV阳性的人群如果想要通过试管婴儿的方式来实现生育的愿望, 那么其整体流程与普通人相比, 差别并不是很大, 主要多出来的部分在于需要感染科进行协同管理以及与用药的调整相关的工作。从整个周期的角度来说, 即从建立档案开始一直到胚胎移植完成, 如果一切顺利的话, 通常只需要花费两到三个月的时间。
其中最为核心的一条原则是病毒载量必须被控制在检测不到的水平以后,才能进入促排卵周期这个步骤的顺序是绝对不能弄乱的。这并不是一种吓唬人的说法，而是出于对安全的需要, 因为如果病毒的状况没有被控制住就直接进行促排, 那么在后面的治疗过程中出现的麻烦将会成倍增加。
HIV阳性怀孕做试管流程，具体分几步
术前检查跟普通试管差在哪
跟普通试管婴儿相比, 最大的不同点在于额外增加了对艾滋病病毒的管理体系, 具体的操作流程如下:
1. 去感染科, 或者是去肝病科做一下跟HIV有关的检查项目, 具体的内容包括病毒载量、还有CD4计数以及肝肾功能这些内容, 它们共同构成了基础性的盘查部分。
2. 由生殖科和感染科两个科室进行联合的全面检查, 然后确认当下的身体具体情况是不是符合进入促排卵阶段的标准条件, 必须要得到这两个相关科室同时签字确认, 这种情况才算通过了最终的标准。
3. 正在服用抗逆转录病毒药物的患者, 请前往两个相关科室坐在一起共同调整治疗方案, 弄清楚哪些药物与促排卵药物存在相互作用, 以及究竟应该更换哪种药物和添加哪种药物, 千万不要独自在家自行混合搭配使用。
4. 建立档案的时候, 要把自己感染了艾滋病病毒的实际情况老老实实地讲清楚，并且需要把所做的事情全都做到位, 就是把每一张检查出来的单子, 还有用药的详细记录, 以及每一次去随访的记下来的东西, 全部都整整齐齐地交上来。
这一步是安全底线, 你要是让病毒没有压下去, 却还要硬着脖子去冲刺促排, 那后面的结果肯定全是坑, 而且医生也不会给你开出什么促排方案来的。
促排取卵到移植怎么走
促排方案这个事, 一般来说是会选择短方案, 或者是拮抗剂方案居多, 医生会根据你接受ART用药的具体情况来进行一定的微调, 不会去简单地照搬普通的方案。
对精子进行处理, 对于男方是HIV阳性这种情况, 需要开展精子洗涤工作也就是sperm washing这个操作方式, 目的是把上清液里的那些病毒给去掉, 这个步骤是要在实验室里面完成的。
在胚胎的培育过程里, 常规做法是要么把这些胚胎继续培养到囊胚阶段, 要么就是先把它们冷冻保存起来, 然后等着观察身体状况是否达到适合移植的条件再去做后续操作, 并不着急在当天就直接进行胚胎移植。
移植：优先冻胚，周期更可控，术后调药也方便
全过程去医院大概需要去个五到七趟, 涉及到促排监测、取卵、移植还有复诊这些环节, 节奏千万别逼得太紧, 最好是自己给自己留一点缓冲的空间。
HIV阳性做试管，这几个问题搞明白
男方HIV阳性，女方必须查吗？
必须这样做啊, 如果女方这边的情况是阴性的话, 就必须在整个过程当中去确认感染方面的风险, 那么那些应该做好的防护措施一步都不能少、一个都不能省。要是女方的情况也是阳性的话, 那就应当按照双方医院的感染科所出具的那个方案来执行就可以了, 然后两边的医生要进行相互之间的配合。
ART跟促排药能一起吃吗？
是可以的, 但是由谁来负责调整药物这一点是非常关键的。感染科和生殖科需要联合起来进行诊断和治疗, 要去查明哪些药物之间存在相互作用的情况, 弄清楚应该停止使用哪一个药物, 或者是应该更换为哪一个其他药物。
千万不要自己在家里擅自配制药品, 因为如果操作不当导致药物产生不良反应的话, 肝脏很有可能会遭到严重的损害甚至被毁掉。
那个费用的具体构成部分, 大致的情况究竟是怎样的呢。
大致可以分成几个部分。一部分是HIV相关检查, 比如检测病毒载量和CD4数量等。另一部分是促排卵用药。还有一部分是取卵手术。此外还有胚胎培养和冷冻。接着是移植手术。
最后还有术后用药。因为不同的城市不一样。还有不同的用药方案也有很大区别。这些费用会比普通试管婴儿多出来一些。主要是增加了感染科协同评估的费用。还有精子洗涤的费用。
移植后怀孕要注意啥？
HIV阳性不是怀孕的禁忌症, 但是, 在孕期期间抗病毒治疗是不能停止的, 至于具体使用哪一种治疗方案, 需要由感染科的医生根据孕周来进行调整, 还需要进行感染科和产科联合随访, 所有的应该复查的项目都必须按时复查, 一定不能省略。
最后说两句
做试管婴儿这件事, 在技术层面早就不是什么问题了, HIV阳性的人群完全不用担心这个难题。大家千万不要自己在家里胡思乱想, 也不要因为觉得害怕丢面子就拖着不去医院进行检查。最好是去找那些正规的、有感染科和生殖科能够协同配合能力的医疗机构。
把体内的病毒载量控制在一个稳定的水平之后, 再严格按照医生的步骤来操作。一旦CD4细胞计数被拖低了, 情况反而会变得更加被动和不利于治疗。所以早点进行评估心里才会更踏实, 该做的所有检查项目, 一步都不应该省略掉。
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